Здравствуйте!
Над тем, насколько в России бесплатна государственная медицина, принято смеяться. И это справедливо, особенно чем дальше в провинцию. Но! Государство дает реальную возможность проверить свое здоровье без денег и без обмана. Какой набор обследований можно получить? Что такое диспансеризация? И что, правда, на халяву?
Общая и углубленная диспансеризация
Диспансеризация взрослых — это госпрограмма, функционирующая уже десять лет. Включает плановый медосмотр и дополнительные обследования. Многие граждане обратили свое внимание на диспансеризацию только после ковида. Особенно на углубленный вариант.
Оба вида диспансеризации проводятся бесплатно и в два этапа. Пройти возможно по программе ОМС каждые три года с 18 до 39 лет включительно и с 40 лет — ежегодно.
В 2023 году пройти диспансеризацию могут граждане, которые родились в 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002 или 2005 годах, а также вообще все старше 40 лет. Если граждане забывают о диспансеризации, то их могут начать обзванивать поликлиники и страховые компании, приглашая на обследование. А еще ежегодно могут проходить диспансеризацию:
Правительство обещает за ближайшие два года провести диспансеризацию и профилактический осмотр всех россиян и определить для каждого группу здоровья. При обнаружении хронического заболевания гражданина, помимо лечения, поставят на учет и будут позволять проходить медобследование несколько раз в год.
Запись ведется через портал «Госуслуги», по телефону поликлиник или онлайн на их сайтах (да, не у всех). Для прохождения обследования необходимо взять с собой полис ОМС и паспорт.
Важно! Работающие могут получить справку об освобождении от работы в день прохождения диспансеризации — и спокойно получить за этот день зарплату.
На первом этапе общей диспансеризации проводятся исследования:
- по измерению артериального давления, роста, веса, индекса массы тела;
- уровню общего холестерина и глюкозы в крови;
- флюорография;
- определению относительного сердечно-сосудистого риска;
- ЭКГ;
- мужчинам и женщинам положены осмотры специалистами и минимальный набор анализов для проверки мочеполовой системы и возможности появления онкопатологий.
После 40 лет и при обнаружении отклонений от нормы, на втором этапе проводятся дополнительные обследования у специалистов узкого профиля.
Во время углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19 добавляются следующие исследования:
Профилактический осмотр
Еще можно проходить другой тип осмотра и он ежегодный — профилактический осмотр по полису ОМС. Его достаточно только для профилактики, потому то он включает в себя меньший объем исследований для выявления хронических заболеваний, чем диспансеризация.
Попасть на профосмотр можно через терапевта или кабинеты медицинской профилактики.
В рамках профосмотра можно:
- сдать анализы;
- сделать флюрографию,
- пройти ЭКГ;
- измерить глазное давление;
- пройти осмотр гинекологом.
С учетом ожидания приемов длительность прохождения профилактического осмотра достигает около пары часов.
Второй этап такой же, как при диспансеризации, при обнаружении отклонений от нормы и подозрений на хроническое заболевание, назначают дообследование.
Работающие граждане в рамках программы коллективного здоровья на предприятиях проходят ежегодных профосмотр, по согласованию предприятий с определенными медицинскими учреждениями города. Оплачивают медосмотр предприятия, а не работники. Набор обследований зависит от того, какой заключен договор с медучреждением.
Минимальный список обследований может быть следующий:
- анализ крови (общий, на холестерин, на глюкозу);
- общий анализ мочи;
- ЭКГ сердца;
- флюорография грудной клетки;
- УЗИ малого таза и гинекологический мазок для женщин;
- УЗИ молочных желез для женщин после 40 лет;
- врачи: терапевт, нарколог, невролог, психиатр, профпатолог, гинеколог для женщин и так далее.
Также периодичность и объем медицинской комиссии определяются исходя из факторов вредности, с которыми связана трудовая деятельность работников. С 2021 года профосмотр работников регулирует минздравовский приказ №29н.
Комплексное обследование в «Центре здоровья»
Еще при городских поликлиниках, но не во всех, открыты «Центры здоровья». Там по полису ОМС можно пройти обследование здоровья любому желающему — один раз в год. Обследование занимает около часа. Для того, чтобы его пройти, нужно записаться или прийти в порядке живой очереди. Для оформления карты необходимы паспорт и полис. Полис может быть электронный.
Найти центры здоровья можно на сайте «Здоровая Россия». Например, в Мурманске два центра, в Тверской области – пять:
Во Владимире в центре здоровья можно пройти:
- сбор анамнеза, измерение роста и веса, артериального давления;
- скрининг-оценку уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма;
- экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови;
- скрининг сердца;
- оценку функции дыхательной системы;
- анализ внутренних сред организма (соотношение воды, мышечной и жировой ткани);
- оценку состояния сосудов нижних конечностей;
- содержание углекислого газа в выдыхаемом воздухе, уровень насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом;
- окулиста;
- стоматолог-гигиениста.
Во время консультации врача будет составлена индивидуальная карта здорового образа жизни.
Есть такие «Центры здоровья», где можно посещать занятия лечебной физкультуры и школы здоровья. Школы здоровья могут быть по профилактике артериальной гипертонии, легочных заболеваний, сахарного диабета, онкологических заболеваний, табакокурения, заболеваний костно-мышечной системы, школа рационального питания или школа профилактики инфарктов и инсультов. О наличие таких школ и расписание нужно уточнять на месте, либо на сайтах центров.
«Белая Роза»: обследование женского здоровья
Центры «Белая Роза» работают в Якутске, Благовещенске, Южно-Сахалинске, Кемерово, Оренбурге, Уфе, Иваново, Владимире, Красногорске, Твери, Санкт-Петербурге, Архангельске, Северодвинске и Мурманске.
Обследования проводятся бесплатно и в перечень входят:
- консультация гинеколога;
- онколога-маммолога;
- УЗИ молочных желез; УЗИ органов малого таза;
- забор и исследование мазков на онкоцитологию;
- инвазивные исследования, кольпоскопию и маммографию.
Запись производится по телефону, дозвониться бывает крайне сложно. Дата приема назначается на определенные дни женского цикла. На прием необходимо взять паспорт, полис ОМС и СНИЛС.
Посещение центра занимает около часа без допобследований. В центре проводятся только обследования, лечение не предусмотрено программой и оборудованием, поэтому результаты обследования нужно показывать лечащему врачу-гинекологу.
Получение услуг по ОМС бесплатно в платных клиниках
Немногие граждане страны знают, что по полису обязательного медицинского страхования в частных клиниках возможно сдать анализы, пройти обследования и получить медуслуги бесплатно.
Первым делом нужно уточнить список клиник, которые финансируются по ОМС, на сайтах страховых и территориальных фондов ОМС по краю, республике или области. Список обновляется ежегодно. В него входят стоматологии, частные клиники, санатории и государственные учреждения.
Например, в Мурманской области список размещен на сайте Территориального фонда ОМС.
Прежде, чем звонить в клинику и спрашивать про обслуживание по ОМС, нужно посмотреть, есть ли она в перечне. Если есть, то во время записи на прием, нужно предупредить, что обследование планируется пройти по ОМС, чтобы клиника не оформила платный прием и сразу сказала, входит ли ваше обследование в перечень оказываемых ей услуг по ОМС. Спектр зачастую широкий, не только обследования, но и лечение, а также проведение операции.
Обследование по ДМС от работодателя
Обследование бесплатно можно пройти по ДМС от работодателя. Если такая возможность организацией предоставляется.
Работающий может выбрать из определенного списка клиник, наиболее удобную для посещений и сдачи анализов. После оформления полиса ДМС сотрудники компаний с согласования страховой могут посещать необходимых врачей, открывать больничные листы, проходить стоматологическое лечение,. Чтобы узнать, что входит в ДМС, нужно все время звонить в страховую и подтверждать возможность бесплатного посещения, иначе услугу придется оплатить из собственного кармана.
По ДМС часто принимают частные клиники.
Обследование в дермо-венерическом центре
Если записаться, например, к трихологу (специалисту по выпадению волос) в ближайшем дермо-венерическом центре, то для обследования и выявления причин обращения, будет назначен целый спектр бесплатных анализов.
Например, анализы на витамины D, B9, B12, клинический анализ крови, ТТГ и Т4, Fe комплекс в сыворотке крови.
МРТ, КТ, УЗИ
МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) несмотря на высокую стоимость обследования входят в программу госгарантий. Их должны сделать бесплатно по полису ОМС. Обследование должен назначить врач.
МРТ чаще всего назначают при травмах, патологиях в органах малого таза, при заболеваниях пищеварительной и кровеносной систем человека, в том числе при инсультах. КТ же используется при диагностике органов брюшной полости и почек, костной и дыхательной систем организма.
Максимальный срок ожидания — 14 рабочих дней со дня назначения. Если эти исследования назначили при подозрении на онкологию, максимальный срок ожидания сокращается до семи рабочих дней.
Обследование для поездки в санаторий
Если у терапевта попросить оформление санаторно-курортной карты по форме № 072/у, будет назначен широкий спектр анализов и обследований. В санаторий можно поехать за счет государства, за счет работодателя или за свой счет.
Необходимый минимум обследований:
- осмотр врачей-специалистов: терапевта и гинеколога (для женщин);
- флюорография легких;
- ЭКГ сердца;
- клинический анализ крови, глюкоза в венозной крови, клинический анализ мочи;
- мазок на онкоцитологию (для женщин).
«Москва — столица здоровья»
Столичные власти стараются создавать дополнительные условия для профилактики заболеваний. Да, таких условий нет почти борльше нигде в РФ. В парках летом открыты павильоны «Здоровая Москва», где без предварительной записи можно в течение часа пройти более десяти медицинских обследований. Перечень широкий, коррелируется с углубленной диспансеризацией. Результаты будут готовы в течение суток и подгрузятся в электронную медицинскую карту. Воспользоваться могут только жители столицы. Необходим местный полис ОМС или прикрепление к городской поликлинике, а также паспорт. Наиболее удобное расположение павильона для посещения можно выбрать на сайте mosgorzdrav.ru.
А еще при 70 МФЦ («Мои документы») в Москве есть «Уголок здоровья».Там помогают измерить основные показатели здоровья и провести базовые исследования в среднем за пять минут.
Исследования:
- измерение артериального давления;
- анализ выдыхаемого воздуха;
- анализ состава тела;
- анализ насыщения крови кислородом и работы сердца.
Еще в московских больницах, ведущих медицинских центрах России в рамках проекта «Москва - столица здоровья» взрослым, детям и подросткам можно бесплатно обследоваться, лечится бесплатно по полисам ОМС. Граждане принимаются в не зависимости от места проживания в стране и прописки.
И еще…
По полису ОМС много чего можно сделать в рамках бесплатной медицины:
- специализированная помощь (например, плановые операции по квотам);
- наблюдение за новорожденными и беременными;
- ЭКО (экстрокорпоральное оплодотворение) и криопротокол;
- стоматология и льготное протезирование;
- сдача анализов;
- массаж;
- реабилитация после травм и операций и так далее.
Правила возврата денег, если они все-таки потрачены на услуги, которые должны были оказаться бесплатно
Иногда, граждане не зная о бесплатных возможностях, сдают анализы на платной основе.
Потраченные деньги можно вернуть, для этого необходимо:
- доказательство, что врач вас направил на платную сдачу анализов;
- собрать чеки и квитанции об оплате услуг;
- через страховую выяснить возможность вернуть денежные средства по представленным квитанциям;
- написать заявление с реквизитами счета на возврат средств.
Если анализы и обследования все равно нужно оплачивать, то за оказанные услуги, всегда есть возможность вернуть — налоговый вычет (13 % от уплаченных налогов). За год с суммы не более 120 000 рублей, то есть не более 15 600 рублей. С 2024 года совокупный размер вычетов увеличивается до 150 000 рублей — 19 500 рублей.
До новых встреч!
