Что такое дисморфофобия?

Здравствуйте!

Незначительное беспокойство по поводу собственной внешности — вполне естественное явление, знакомое большинству людей. Однако у некоторых оно перерастает в патологическую боязнь несовершенства, известную как дисморфофобия.

Сегодня мы подробно разберём, что представляет собой это расстройство, почему оно возникает и как с ним справиться.

Что такое дисморфофобия?

Дисморфофобия — это психическое расстройство, при котором человек панически переживает из-за реальных, вымышленных или сильно преувеличенных изъянов своей внешности. Вся жизнь пациента выстраивается вокруг этих переживаний: он постоянно ищет недостатки, фокусируется на них и неустанно пытается исправить «проблему».

Термин «дисморфофобия» происходит из греческого языка и состоит из трёх частей: приставка δυσ (dys — «неправильный»), μορφή (morfi — «форма, фигура») и φόβος (fobos — «страх»). В психологию термин ввёл итальянский психиатр Энрико Морселли в 1886 году. Он заметил, что некоторые пациенты чрезмерно обеспокоены едва заметными особенностями внешности, которые окружающие обычно не замечают. Степень тревоги при этом бывает настолько сильной, что человек теряет способность вести полноценную жизнь.

Симптомы дисморфофобии

Человек с дисморфофобией часто избегает общения, новых знакомств и близких отношений. У него развивается обсессивное поведение: он часами рассматривает «изъян» в зеркале под разными углами, пытается убедить себя, что всё в порядке, но в итоге убеждается в обратном. Нередко расстройство толкает людей на необоснованные пластические операции, которые, как правило, не приносят облегчения.

Психологи выделяют следующие основные симптомы:

1. чрезмерное внимание к внешности и постоянное рассматривание «изъяна»;
2. отказ от общения, близости и личной жизни;
3. нежелание фотографироваться и хранить фотографии;
4. злоупотребление медикаментами, которые якобы «могут помочь»;
5. суицидальные мысли (человек считает, что с таким дефектом нормальная жизнь невозможна);
6. увлечение диетами, интенсивными тренировками и различными методиками;
7. стремление сделать пластическую операцию;
8. снижение концентрации внимания и работоспособности;
9. одиночество и социальная изоляция, выходы на улицу только вечером;
10. убеждённость, что окружающие обсуждают его внешность с осуждением или жалостью.

Расстройство может развиваться постепенно или стремительно. Иногда человек, никогда раньше не беспокоившийся о внешности, вдруг узнаёт о некой особенности (например, лёгкой асимметрии лица) и мгновенно начинает воспринимать её как серьёзный недостаток, отталкивающий других людей.

Причины дисморфофобии

Психологи выделяют несколько групп факторов, способных спровоцировать дисморфофобию. Рассмотрим каждую из них подробнее.

1. Биологические факторы

Характер и настроение во многом зависят от химических процессов в мозге. Склонность зацикливаться на незначительных проблемах часто связана с нарушениями обмена серотонина и дофамина. Это подтверждается тем, что дисморфофобия нередко встречается у людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) или генерализованным тревожным расстройством (ГТР).

Иногда пациенты, проходившие лечение других расстройств с помощью СИОЗС, отмечают, что беспокойство по поводу внешности исчезает. Это дополнительно подтверждает связь дисморфофобии с уровнем серотонина.

К биологическим факторам также относят органические повреждения certain участков мозга и расстройства, приводящие к искажённому восприятию собственного образа.

2. Психологические факторы

В эту группу входят детские травмы, связанные с буллингом, когда обидчики мотивировали нападки недостатками внешности ребёнка. Исследования показывают, что примерно 60 % пациентов с дисморфофобией в детстве подвергались болезненной критике. Также риск повышается, если родители чрезмерно акцентируют внимание на эстетических аспектах внешности ребёнка. Дополнительным фактором могут стать негативные переживания, связанные с первым сексуальным опытом в подростковом возрасте.

3. Социальные факторы

Сюда относятся навязываемые обществом и СМИ идеалы красоты. Постоянное сравнение себя с моделями, актёрами и инфлюенсерами в соцсетях и на YouTube усиливает ощущение, что собственная внешность «далека от идеала».

4. Личностные факторы

Развитию расстройства способствуют низкая самооценка, склонность к неврозам, перфекционизм и повышенная чувствительность к критике. Дисморфофобия особенно часто встречается у интровертов.

Как справиться с расстройством самостоятельно?

При выраженной дисморфофобии оптимальным решением остаётся обращение к психотерапевту. Однако при лёгкой форме, возникшей недавно, можно попробовать следующие подходы:

• Меняйте фокус самовосприятия. Уделяйте больше внимания сильным сторонам, принимайте комплименты и замечайте людей, которым приятно с вами общаться.
• Улучшайте отношения с окружающими. Старайтесь излучать позитив, делать комплименты и принимать помощь.
• Находите в себе черты, которые нравятся вам в других. Цените и развивайте их.
• Отказывайтесь от ритуалов маскировки «изъяна». Замечайте такие действия и постепенно от них отказывайтесь.
• Определяйте триггеры. Выявляйте ситуации, усиливающие тревогу, и учитесь реагировать на них иначе.
• Практикуйте заботу о себе. Питайтесь разнообразно, занимайтесь спортом, высыпайтесь и уделяйте время приятным занятиям.
• Хвалите и награждайте себя. Отмечайте даже небольшие достижения и успехи.

Привлекательность определяется не только внешними данными. Гораздо важнее интеллект, доброта, уверенность в себе, забота о здоровье и стремление развиваться. Если эти качества присутствуют, стоит сосредоточиться именно на них.

Лечение дисморфофобии

В большинстве случаев дисморфофобия близка по природе к ОКР и ГТР, поэтому часто назначают антидепрессанты группы СИОЗС. Если расстройство вторично по отношению к другому заболеванию, в первую очередь лечат основную проблему.

Психотерапия строится не на разубеждении, а на помощи пациенту принять особенности внешности и перестать воспринимать их как катастрофу. В отдельных случаях может использоваться разговор с авторитетным для пациента человеком. Пластические операции, как правило, не рекомендуются: они не устраняют само расстройство и часто приводят к появлению новых «проблем».

Заключение

Способность видеть свои особенности и адекватно относиться к ним — признак здоровой психики. Если же мысли о внешности полностью захватывают жизнь и мешают работать и общаться, стоит как можно скорее обратиться за профессиональной помощью.