Что такое циклотимия?

Здравствуйте!

Каждый человек обладает уникальным характером, который влияет не только на его отношения с окружающими, но и на собственное настроение. Одни всегда излучают позитив и доброжелательность, другие склонны расстраиваться по малейшему поводу. А есть те, чьё настроение способно резко меняться от приподнятого до угнетённого буквально за несколько минут и без видимых причин.

Такое состояние называется циклотимией. Сегодня мы подробно разберём, что оно собой представляет, как проявляется, почему возникает и как с ним справиться.

Что такое циклотимия?

С точки зрения психологии циклотимия — это расстройство, при котором настроение человека постоянно колеблется между сильно приподнятым и подавленным. Психологи называют эти состояния фазами гипертимии и гипотимии. Смены происходят быстро и радикально, однако выражены не настолько сильно, чтобы диагностировать биполярное аффективное расстройство (БАР).

Термин «циклотимия» образован от греческих слов κύκλος (круг) и θυμός (душа). Его ввёл в 1882 году немецкий психиатр Карл Кальбаум. Изначально термин применяли ко всем психическим расстройствам, сопровождавшимся резкими колебаниями нервно-психического тонуса от возбуждения до подавленности.

В МКБ-10 циклотимия значится как аффективное расстройство (то есть связанное с настроением). В МКБ-11 она обозначена как «Циклотимическое расстройство».

По данным на 2026 год считается, что в разных возрастных категориях от 0,4 до 4,5 % людей страдает от данного расстройства. Поскольку симптомы циклотимии не всегда однозначны, точную статистику распространённости составить сложно. При этом предполагается, что менее половины людей с циклотимией обращаются к психотерапевту. Многие живут с этим расстройством и даже не догадываются, что помощь специалиста могла бы существенно улучшить качество их жизни.

Симптомы циклотимии

Главный симптом циклотимии — нестабильность настроения, слабо зависящая от жизненных обстоятельств. Человек пребывает в бодром состоянии, испытывает прилив сил, а потом внезапно переходит в состояние лёгкой депрессии. Переход происходит быстро, и промежуточного состояния с нормальным настроением обычно не бывает. Гипертимия сразу сменяется гипотимией (или наоборот).

Оба состояния сопровождаются дополнительными симптомами, по которым врач может поставить диагноз. В депрессивной фазе проявляются следующие признаки:

• бессонница;
• ангедония, снижение интереса к сексу и другим удовольствиям;
• подавленное самочувствие;
• снижение активности, общая слабость;
• проблемы с концентрацией;
• нежелание общаться даже с близкими;
• снижение самооценки и уверенности в себе;
• пессимизм.

В фазе гипертимии обычно наблюдаются три и более из перечисленных симптомов:

• повышение самооценки;
• снижение потребности во сне;
• высокая активность и энергичность;
• повышенная общительность;
• улучшение когнитивных и творческих способностей;
• повышение интереса к сексу и другим удовольствиям;
• сверхоптимизм.

Людям с циклотимией свойственно нетипичное поведение в состоянии алкогольного опьянения. Им рекомендуется вообще отказаться от алкоголя: в таком состоянии они ведут себя крайне раскованно и часто совершают поступки, которые позже считают неприемлемыми и стыдятся.

Колебания настроения у таких людей начинают проявляться уже в детстве либо в раннем подростковом возрасте.

Однако диагноз «циклотимия» можно поставить только совершеннолетнему человеку, у которого пубертатный период завершился более двух лет назад и не менее двух лет наблюдаются регулярные колебания настроения.

Как протекает заболевание?

Циклотимия — аффективное расстройство, проявляющееся регулярной сменой противоположных состояний, называемых фазами. Рассмотрим течение каждой из них подробнее.

Фаза гипотимии (депрессии)

Депрессивное настроение усиливается постепенно. Человек начинает ощущать слабость, у него пропадает интерес к активной деятельности. Одновременно он чувствует снижение интеллектуальных и творческих способностей. Это провоцирует ещё более сильное снижение настроения и самооценки, а иногда и чувство собственной неполноценности. Человек отгораживается от социума и даже с самыми близкими проводит гораздо меньше времени.

В мыслях всё сильнее преобладает пессимизм: человек не ждёт позитивных событий в будущем, а события прошлого воспринимает негативно или амбивалентно. Параллельно значительно ухудшается качество сна — труднее засыпать, утром просыпается слишком рано и не может снова уснуть, хотя не чувствует себя выспавшимся. Из-за этого появляется постоянная сонливость и сложности с концентрацией на работе и других делах.

Один из важнейших симптомов на этом этапе — ангедония. Человек теряет интерес к приятным занятиям и удовольствиям; даже секс воспринимает как дежурное обязательство. Несмотря на депрессивное настроение, суицидальные мысли обычно отсутствуют — человек просто замыкается в себе и избегает общения и развлечений.

Фаза гипертимии

Эту фазу больные обычно не воспринимают как заболевание — им нравится пребывать в хорошем настроении и испытывать прилив сил.

В таком состоянии человек постоянно чувствует себя активным и энергичным. Утром просыпается раньше обычного и ощущает себя хорошо отдохнувшим. Повышаются интеллектуальные и творческие способности, удаётся сосредоточиться на сложных задачах и эффективно их решать.

Рост работоспособности делает человека более самоуверенным, растёт самооценка и амбиции. Одновременно повышается интерес к жизненным радостям и удовольствиям — сексуальная активность на время может стать необычно высокой, но вскоре возвращается в норму. В такие периоды человек открыт к экспериментам, ему хочется путешествовать, появляются новые хобби и увлечения, он активно интересуется жизнью близких. При этом демонстрируется непомерный оптимизм и положительная оценка событий прошлого.

Причины циклотимии

В психологии сегодня существует достаточно точное представление о том, что такое циклотимия. Однако однозначного понимания её причин пока нет.

Имеется однозначная связь с генетическими факторами, однако конкретные гены, несущие такую предрасположенность, пока не обнаружены. Предполагается полигенное наследование: к развитию циклотимии приводит комбинация генов, которая не всегда передаётся от родителей в полном объёме.

Циклотимию часто диагностируют у родственников людей, страдающих биполярным расстройством. В таком случае повышен риск, что в дальнейшем расстройство перерастёт в биполярное.

Лечение циклотимии

При лечении циклотимии ставятся две задачи: остановить текущий эпизод и предотвратить рецидивы в будущем. Лечение в большинстве случаев осуществляется амбулаторно, если состояние пациента не вызывает опасений. При тяжёлой форме с выраженными суицидальными мыслями возможна принудительная госпитализация. Её срок стараются сделать минимальным, поскольку пребывание в стационаре не всегда способствует нормализации психоэмоционального состояния.

Как правило, пациенту назначают антидепрессанты, ноотропные препараты и транквилизаторы. При быстрой смене фаз применяют препараты лития. Для выхода из депрессивной фазы часто используют светолечение. Также могут назначить ЭСТ и депривацию сна. Параллельно с медикаментозными методами применяют психотерапию.

Врач помогает пациенту справляться с перепадами настроения, подробно объясняет, что такое циклотимия, и даёт практические рекомендации. Успех лечения во многом зависит от того, насколько ответственно пациент сотрудничает со специалистом. Важно, чтобы человек понимал необходимость скорейшего выздоровления и возвращения к нормальной жизни. В депрессивном состоянии такое понимание присутствует не всегда, поэтому одна из главных задач врача — привить пациенту позитивный настрой.

Распространённая проблема — пациенты часто прекращают приём препаратов, как только почувствуют улучшение. Причины отказа бывают разными, но чаще всего люди просто опасаются побочных эффектов. При этом они забывают, что циклотимия — заболевание, которое невозможно вылечить раз и навсегда. Для закрепления эффекта терапию обычно рекомендуется продолжать не менее шести месяцев.

Заключение

Переменчивое настроение — явление довольно распространённое. Кто-то говорит так о себе, а кому-то приходится мириться с тем, что близкий человек часто переходит от бесконечно позитивного состояния к депрессии и обратно. Довольно часто люди даже не догадываются, что настроение меняется не просто так, а их жизнь портит циклотимия — аффективное расстройство, вполне поддающееся лечению.

Поэтому очень важно не тянуть время и не допускать усиления симптомов, а своевременно обратиться за помощью к психотерапевту. Заручившись поддержкой специалиста, справиться с перепадами настроения будет гораздо легче. Кроме того, ослабить симптомы циклотимии помогают занятия спортом, здоровое питание, отказ от вредных привычек и соблюдение распорядка дня.